Senin, 08 Oktober 2012

Bunuh Diri


Bunuh diri adalah tindakan yang dilakukan dengan sengaja untuk membunuh diri sendiri yang memiliki 2 kategori, yaitu bunuh diri langsung (disadari) dan bunuh diri tidak langsung (Keinginan tersembunyi yang tidak disadari). Bunuh diri adalah tindakan yang dilakukan dengan sengaja untuk membunuh diri sendiri
(Edwin Shneidman,1981)
--> Faktor resiko bunuh diri :
1.       usia,
2.       jenis kelamin
3.        status perkawinan
4.        pekerjaan, penyakit,
5.       gangguan mental,
6.       pemakaian obat dan alkohol
7.       status ekonomi dan tempat tinggal
  Penyebab Bunuh Diri pada Remaja
·                     Kegagalan untuk beradaptasi terhadap stress
·                     Perasaan terisolasi (gagal menjalin hub. Interpersonal)
·                     Perasaan marah atau bermusuhan.
·                     Pelarian dari penganiyayaan fisik atau pemerkosaan, Masalah seksual
·                     Perasaan tidak dimengerti oleh orang lain
·                     Kehilangan orang yang dicintai
·                     Keadaan fisik
·                     Masalah dengan orang tua
·                     Depresi

        Asuhan Keperawatan
Diagnosa 1: Resiko Bunuh Diri
1.    NOC:
a.       Abuse recovery: emotional
Definisi: memperluas penyembuhan masalah psikologis yang disebabkan kekerasan.
Indikator: Harga diri, Kontrol impulsiv, Depresi
b.      Abuse recovery: physical
Definisi: memperluas penyembuhan masalah fisik yang disebabkan kekerasan.
Indikator: Pengobatan luka secara berkala, Penyemmbuhan luka fisik, Memelihara kebutuhan nutrisi
c.       Risk control
Definisi: tindakan personal untuk mencegah, menghilangkan, atau mengurangi ancaman kesehatan yang dapat diubah
Indikator:  Pengetahuan tentang faktor risiko, Monitor lingkungan & faktor risiko , Mengembangkan strategi kontrol  risiko yang efektif , Menggunakan personal support sistem untuk mengurangi risiko
2.    NIC:
a.       Suicide Prevention
Definisi: menurunkan risiko mencederai diri yang bertujuan untuk mengakhiri hidup.
Aktivitas :
·         Menjelaskan munculnya dan derajat risiko bunuh diri
·         Menangani dan memananjemen gejala psikis yang mungkin muncul pada pasien yang berisiko bunuh diri (gangguan mood, substance abuse, krisis)
·         Melibatkan pasien dalam pengobatannya yang sesuai.
·         Kontrak dengan pasien untuk tidak mencederai dirinya dalam periode waktu tertentu (secara verbal dan tertulis)
·         Tidak menghakimi pasien saat mendiskusikan tentang bunuh diri.
b.      Abuse protection support
Definisi: identifikasi risiko tinggi hubungan dependent dan tindakan untuk mencegah penderitaan lebih lanjut pada kerusakan fisik atau emosional.
·         Aktivitas :
·         Identifikasi riwayat masa kecil yang tidak menyenangkan yang berhubungan dengan kekerasan, penolakan, kritikan yang berlebihan, atau perasaan tidak berharga, dan anak yang tidak dicintai.

   Diagnosa 2: Ketidakefektifan Koping Individu
1.             NOC
a.       Koping Indikator:
                                                  Mengidentifikasi pola koping yang efektif
                                Mengidentifikasi pola koping yang tidak efektif
                                Mengungkapkan adanya kontrol
                                                  Melaporkan penurunan stres
                                                  Menggunakan dukungan sistem personal
                                                  Menggunakan perilaku untuk mengurangi stres
                                Mengidentifikasi strategi koping
                                Menggunakan strategi koping yang efektif
                                                 Melaporkan penurunan perasaan negatif
                                                  Laporkan peningkatan kenyamanan psikologis.
                                Ungkapkan kebutuhan akan bantuan.
b.      Ketahanan personal , Indikator:
                                                 Mengekspresikan emosi
                                Menunjukkan mood yang positif
                                Menunjukkan harga diri yang positif
                                Mengungkapkan adanya peningkatan kontrol
                                                  Mencari dukungan emosional
                                                 Mencari alternatif untuk menyelesaikan masalah
                                                   Menggunakan strategi untuk mempromosikan keamanan
                                                Menggunakan strategi untuk menghindari situasi kekerasan
                                   2. NIC
                                         1. Peningkatan Koping
                               Definisi: membantu pasien agar dapat beradaptasi menerima stresor, perubahan atau   ancaman yang mengganggu peran dan kebutuhan hidup
       2. Peningkatan Sosialisasi
       Definisi: memfasilitasi kemampuan pasien untuk berinteraksi dengan orang lain
       3. Peningkatan Harga Diri
       Definisi: membantu pasien untuk meningkatkan penilaian personal tentang konsep diri
       4. Promosi ketahanan
       Definisi: membantu individu, keluarga, atau komunitas dalam mengembangkan, menggunakan, dan menguatkan faktor pelindung yang dapat digunakan sebagai koping dalam menghadapi stressor lingkungan dan sosial
       5. Manajemen Mood
Definisi: menyediakan keamanan, stabilisasi, pemulihan dan pemeliharaan pasien yang mengalami depresi atau peningkatan mood disfungsional
Diagnosa 3: Gangguan integritas kulit
1.       NOC:
Penyembuhan luka: intensi sekunder
Definisi: memperluas regenerasi sel dan jaringan pada luka terbuka
Indikator: Penurunan ukuran luka
2.       NIC:
a       Wound care
Definisi: pencegahan komplikasi luka dan meningkatkan penyembuhan luka.
Aktivitas:
ü  Membersihkan luka dengan normal salin atau pembersih non- tixic dengan tepat
ü  Secara berkala membandingkan dan mencatat perubahan luka


0 komentar:

Posting Komentar