Senin, 08 Oktober 2012

Bunuh Diri


Bunuh diri adalah tindakan yang dilakukan dengan sengaja untuk membunuh diri sendiri yang memiliki 2 kategori, yaitu bunuh diri langsung (disadari) dan bunuh diri tidak langsung (Keinginan tersembunyi yang tidak disadari). Bunuh diri adalah tindakan yang dilakukan dengan sengaja untuk membunuh diri sendiri
(Edwin Shneidman,1981)
--> Faktor resiko bunuh diri :
1.       usia,
2.       jenis kelamin
3.        status perkawinan
4.        pekerjaan, penyakit,
5.       gangguan mental,
6.       pemakaian obat dan alkohol
7.       status ekonomi dan tempat tinggal
  Penyebab Bunuh Diri pada Remaja
·                     Kegagalan untuk beradaptasi terhadap stress
·                     Perasaan terisolasi (gagal menjalin hub. Interpersonal)
·                     Perasaan marah atau bermusuhan.
·                     Pelarian dari penganiyayaan fisik atau pemerkosaan, Masalah seksual
·                     Perasaan tidak dimengerti oleh orang lain
·                     Kehilangan orang yang dicintai
·                     Keadaan fisik
·                     Masalah dengan orang tua
·                     Depresi

        Asuhan Keperawatan
Diagnosa 1: Resiko Bunuh Diri
1.    NOC:
a.       Abuse recovery: emotional
Definisi: memperluas penyembuhan masalah psikologis yang disebabkan kekerasan.
Indikator: Harga diri, Kontrol impulsiv, Depresi
b.      Abuse recovery: physical
Definisi: memperluas penyembuhan masalah fisik yang disebabkan kekerasan.
Indikator: Pengobatan luka secara berkala, Penyemmbuhan luka fisik, Memelihara kebutuhan nutrisi
c.       Risk control
Definisi: tindakan personal untuk mencegah, menghilangkan, atau mengurangi ancaman kesehatan yang dapat diubah
Indikator:  Pengetahuan tentang faktor risiko, Monitor lingkungan & faktor risiko , Mengembangkan strategi kontrol  risiko yang efektif , Menggunakan personal support sistem untuk mengurangi risiko
2.    NIC:
a.       Suicide Prevention
Definisi: menurunkan risiko mencederai diri yang bertujuan untuk mengakhiri hidup.
Aktivitas :
·         Menjelaskan munculnya dan derajat risiko bunuh diri
·         Menangani dan memananjemen gejala psikis yang mungkin muncul pada pasien yang berisiko bunuh diri (gangguan mood, substance abuse, krisis)
·         Melibatkan pasien dalam pengobatannya yang sesuai.
·         Kontrak dengan pasien untuk tidak mencederai dirinya dalam periode waktu tertentu (secara verbal dan tertulis)
·         Tidak menghakimi pasien saat mendiskusikan tentang bunuh diri.
b.      Abuse protection support
Definisi: identifikasi risiko tinggi hubungan dependent dan tindakan untuk mencegah penderitaan lebih lanjut pada kerusakan fisik atau emosional.
·         Aktivitas :
·         Identifikasi riwayat masa kecil yang tidak menyenangkan yang berhubungan dengan kekerasan, penolakan, kritikan yang berlebihan, atau perasaan tidak berharga, dan anak yang tidak dicintai.

   Diagnosa 2: Ketidakefektifan Koping Individu
1.             NOC
a.       Koping Indikator:
•                                                  Mengidentifikasi pola koping yang efektif
•                                Mengidentifikasi pola koping yang tidak efektif
•                                Mengungkapkan adanya kontrol
•                                                  Melaporkan penurunan stres
•                                                  Menggunakan dukungan sistem personal
•                                                  Menggunakan perilaku untuk mengurangi stres
•                                Mengidentifikasi strategi koping
•                                Menggunakan strategi koping yang efektif
•                                                 Melaporkan penurunan perasaan negatif
•                                                  Laporkan peningkatan kenyamanan psikologis.
•                                Ungkapkan kebutuhan akan bantuan.
b.      Ketahanan personal , Indikator:
•                                                 Mengekspresikan emosi
•                                Menunjukkan mood yang positif
•                                Menunjukkan harga diri yang positif
•                                Mengungkapkan adanya peningkatan kontrol
•                                                  Mencari dukungan emosional
•                                                 Mencari alternatif untuk menyelesaikan masalah
•                                                   Menggunakan strategi untuk mempromosikan keamanan
•                                                Menggunakan strategi untuk menghindari situasi kekerasan
•                                   2. NIC
•                                         1. Peningkatan Koping
•                               Definisi: membantu pasien agar dapat beradaptasi menerima stresor, perubahan atau   ancaman yang mengganggu peran dan kebutuhan hidup
•       2. Peningkatan Sosialisasi
•       Definisi: memfasilitasi kemampuan pasien untuk berinteraksi dengan orang lain
•       3. Peningkatan Harga Diri
•       Definisi: membantu pasien untuk meningkatkan penilaian personal tentang konsep diri
•       4. Promosi ketahanan
•       Definisi: membantu individu, keluarga, atau komunitas dalam mengembangkan, menggunakan, dan menguatkan faktor pelindung yang dapat digunakan sebagai koping dalam menghadapi stressor lingkungan dan sosial
•       5. Manajemen Mood
Definisi: menyediakan keamanan, stabilisasi, pemulihan dan pemeliharaan pasien yang mengalami depresi atau peningkatan mood disfungsional
Diagnosa 3: Gangguan integritas kulit
1.       NOC:
Penyembuhan luka: intensi sekunder
Definisi: memperluas regenerasi sel dan jaringan pada luka terbuka
Indikator: Penurunan ukuran luka
2.       NIC:
a       Wound care
Definisi: pencegahan komplikasi luka dan meningkatkan penyembuhan luka.
Aktivitas:
ü  Membersihkan luka dengan normal salin atau pembersih non- tixic dengan tepat
ü  Secara berkala membandingkan dan mencatat perubahan luka


0 komentar:

Posting Komentar